| Z0GR Grapefruktjuice - M04A C01 Kolkisin |
| ATC1 | Z0GR Grapefruktjuice (Grapefruit juice) |
| ATC2 | M04A C01 Kolkisin (Colchicine) |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Økt konsentrasjon av kolkisin (2-3 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol - hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan økningen i kolkisinkonsentrasjon bli enda kraftigere), risiko for alvorlige bivirkninger. Fatale tilfeller der kolkisin har vært kombinert med CYP3A4/p-glykoprotein-hemmere er rapportert. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør unngås på grunn av kraftig interaksjon med store individuelle forskjeller i hemmingsgrad og liten terapeutisk bredde for kolkisin. Legemiddelalternativer: Andre legemidler mot urinsyregikt er ikke i noen klinisk signifikant grad avhengig av CYP3A4 i sin metabolisme. |
| Mekanisme | Hemming av utpumping av kolkisin i galle og tarm via p-glykoprotein, samt hemmet metabolisme av kolkisin via CYP3A4. |
| Grunnlag | Kasusrapporter |
| Referanser | |
| 1. | SPC Colrefuz Les mer... |
| 2. | Hansten PD et al. Colchicine Drug Interaction Errors and Misunderstandings: Recommendations for Improved Evidence-Based Management. Drug Saf 2023; 46: 223-42. Les mer... |
| 3. | Terkeltaub RA, Furst DE, DiGiacinto JL et al. Novel evidence-based colchicine dose-reduction algorithm to predict and prevent colchicine toxicity in the presence of cytochrome P450 3A4/P-glycoprotein inhibitors. Arthritis Rheum 2011; 63: 2226-37. Les mer... |
| 4. | Dogukan A, Oymak FS, Taskapan H et al. Acute fatal colchicine intoxication in a patient on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Possible role of clarithromycin administration. Clin Nephrol 2001; 55: 181–2. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |