| Z0GR Grapefruktjuice - L01E X10 Midostaurin |
ATC1 | Z0GR Grapefruktjuice (Grapefruit juice) |
ATC2 | L01E X10 Midostaurin (midostaurin) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | I en studie på friske forspøkspersoner ble det funnet en økt konsentrasjon av midostaurin (ca. 10 ganger) og aktive metabolitter (3-4 ganger) ved samtidig bruk av den kraftige CYP3A4-hemmeren ketonozazol. Betydelig lavere påvirkning er vist hos pasienter med den i utgangspunktet like kraftige enzymhemmeren itrakonazol. Disse motstridende resultatene er overraskende og kan ikke forklares ut fra de resultatene som er presentert i preparatomtalen for midostaurin. I tilegg viste en klinisk studie på ca. 200 pasienter at konsentrasjonen av midostaurin kun økte med 40-50 % ved samtidig behandling med sterke CYP3A4-hemmere. |
Håndtering | Dosetilpasning: Det tryggeste er å unngå inntak av grapefruktjuice under behandling med midostaurin. |
Mekanisme | Hemmet metabolisme av midostaurin via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Rydapt Les mer... |
2. | Ouatas T, Duval,V, Sinclair,K, et al. Concomitant use of midostaurin with strong CYP3A4 inhibitors: an analysis from the Ratify trial. In: Proceedings from the American Society of Hematology 59th Annual Meeting, Atlanta, Georgia, December 9 -12, 2017. Abstract 3814. Les mer... |