| Z0GR Grapefruktjuice - C10B A02 Simvastatin og ezetimib |
ATC1 | Z0GR Grapefruktjuice (Grapefruit juice) |
ATC2 | C10B A02 Simvastatin og ezetimib (Simvastatin and ezetimibe) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Økt konsentrasjon av simvastatin (inntil 16 ganger for simvastatin; 9 ganger for metabolitten simvastatinsyre), økt risiko for rabdomyolyse. Effekten kan vedvare i inntil flere dager etter inntak av juicen. Også inntak av en hel grapefrukt kan hemme metabolismen og bør følgelig også unngås. |
Mekanisme | Grapefruktjuice hemmer metabolismen av simvastatin via CYP3A4. |
Grunnlag | Interaksjonsstudier |
Referanser |
1. | Lilja JJ, Kivistö KT, Neuvonen PJ. Grapefruit juice-simvastatin interaction: effect on serum concentrations of simvastatin, simvastatin acid, and HMG-CoA reductase inhibitors. Clin Pharmacol Ther 1998; 64: 477–83. Les mer... |
2. | Dreier JP, Endres M. Statin-associated rhabdomyolysis triggered by grapefruit consumption. Neurology 2004; 62: 670. Les mer... |